怎樣做好糖尿病的飲食管理

糖尿病是由於胰島素分泌或作用不足所引起以高血糖為主要特徵的全身性代謝紊亂性疾病。

糖尿病最典型的症狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食以及體重減輕，並伴有皮膚瘙癢、視物模糊、渾身乏力等，也有部分人沒有症狀。糖尿病主要分1型、第2型糖尿病，妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病等。

其中2型糖尿病佔糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病沒有特定的病因，由多個遺傳基因和多種生活方式導致，其中生活習慣是重要因素，所以2型糖尿病也稱“富貴病”，是可以透過改善生活方式來預防、控制的疾病。

每年11月14日是聯合國糖尿病日，是由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟於1991年共同發起，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。 2023 年 11 月 14 日是第 17 個“聯合國糖尿病日”，今年宣傳的主題為：人人享有糖尿病健康管理。

那麼，如何能做好糖尿病的健康管理呢？

我們知道糖尿病防治有著名的“五駕馬車”，五駕馬車的內容包括飲食、運動、藥物、教育、自我血糖監測這“五匹馬”。能熟練駕馭這“五匹馬”，就能做好糖尿病健康管理！

我們今天先聊聊「第一匹馬」即飲食，看看糖尿病飲食管理有哪些重點值得注意：

根據理想體重和工作性質，參考生活習慣和體重，計算每天所需總熱量。

正常體重成年人輕體力勞動（辦公室職員、居家人群）每天每公斤理想體重所需熱量30 千卡，中體力勞動（學生、司機、務農）35 千卡，重體力勞動（建築工、搬運工） 40 千卡以上。

理想體重（公斤）= 身高（公分）-105，體重指數BMI = 體重（公斤） / 身高（公尺）的平方即kg/㎡，BMI小於18.5為偏瘦，大於等於24小於28為超重，大於等於28為肥胖。偏瘦及超重/肥胖族群每天每公斤所需熱量酬勤增減5千卡。

如辦公室職員王先生身高173cm，體重80公斤，其BMI為26.7，屬於超重人群，應在輕體力勞動30千卡基礎上減5千卡為25千卡，王先生的理想體重為173-105= 68公斤，每天所需總熱量為68×25千卡=1700千卡。

每天吃5類食物，每類吃3-5種，每天攝取穀薯類食物半斤-八兩。選擇蛋、奶、魚、蝦等優質蛋白質，選擇富含不飽和脂肪酸的油脂。

定時、定量進餐非常重要，可以說是血糖達標的基礎。一般每天進三餐者其熱量分配通常為30%、40%、30%。對於血糖波動較大、難以平穩控制者，少量多餐可以幫助平穩控制血糖。

多吃粗糧、蔬菜等富含豐富膳食纖維的食物，可以在兩餐之間吃一些升糖指數低的水果，如：蘋果、梨子、桃子、李子、柚子等。（西瓜、鳳梨、芒果等升糖指數較高的水果不建議多吃）

少鹽少油少糖，每天鹽攝取量小於6g，使用低鈉調味品，如低鈉鹽、低鹽醬油等，烹調多用醋、少加糖，少吃泡菜、鹹菜、香腸、臘肉等醃漬食品，改變烹調方式，用清水煮代替油炒。

嚴格戒菸，香菸能誘發並加重心腦血管病變、糖尿病腎病變、視網膜病變、神經病變、糖尿病足等併發症。

適量飲酒，過多的酒精攝取可能會導致血糖波動。成年男性和女性一天飲酒量建議不超過25g和15g。